Infamación fantasma

La fascitis plantar es un proceso inflamatorio que afecta el tejido del pie, que se encarga de soportar la bóveda plantar, explicó Leticia Ramírez Ceballos, jefa del Departamento de Medicina del Deporte del Centro Nacional de Desarrollo de Talentos Deportivos y Alto Rendimiento (CNAR).

“La fascia plantar es la parte donde se insertan la mayoría de los músculos intrínsecos del pie y muchos de los flexores que vienen desde la pierna. En general este proceso se presenta cuando hay problemas de la estática del pie, como pie plano, cavo, dedos en garra que son alteraciones anatómicas que puede presentar una persona, realice o no actividad física”, detalló.

Agregó que se considera que la fascitis plantar es una lesión que se da por sobre utilización, por mala preparación física, por el terreno irregular o el terreno muy duro en el que se entrena a veces y también tiene por el tipo de calzado que utiliza la persona.

Respecto a los problemas de estática del pie, abundó que se refiere a que el pie, en una posición estática de apoyo, tiene un descenso en el arco, que es lo que se conoce como pie plano o un aumento más allá del normal de este mismo arco longitudinal medio y crea una especie de bóveda anormal que provoca que la fascia plantar esté en tensión.

Señaló que en el caso específico de los atletas de carrera y caminata, el atleta ejerce más estrés del que normalmente sufriría una fascia que está soportando una bóveda plantar normal.

Consecuencias de no tratarse

El problema más severo que se puede ocasionar es la ruptura de la fascia plantar, resaltó Leticia Ramírez.

“Cuando hay un proceso inflamatorio crónico, la fascia empieza a auto regenerarse, porque el cuerpo normalmente en sus procesos trata de cicatrizar las lesiones que están presentes, pero en algunas ocasiones esta cicatrización es inadecuada y se presentan calcificaciones e incluso puede haber pequeñas fisuras en el lugar en donde se inserta la fascia, que es en el calcáneo, el hueso del talón del pie”.

Asociación con el espolón calcáneo

En ocasiones se menciona que puede tener relación con el espolón calcáneo, pero la especialista del CNAR, afirmó que no es una asociación cien por ciento probable.

“A veces parte del proceso de defensa del organismo empieza a calcificar un poco más la zona de la inserción de la fascia plantar y entonces es como se va formando el espolón, el espolón viene a ser secundario a procesos inflamatorios de la fascia plantar y el caso más grave de una fascitis puede ser la ruptura parcial o total, en cuyo caso se requiere una intervención quirúrgica”, aclaró.

Síntomas de la fascitis plantar

El primer síntoma es el dolor, generalmente es un dolor que empieza a primera hora de la mañana, al apoyar el pie se presenta un dolor en el calcáneo que es la base del talón, que mejora, a veces, en el transcurso del día, incluso la gente después de una rato ya no lo nota, pero si está en reposo y empieza a caminar de nuevo, vuelve a tener la molestia, hay veces que el dolor se presenta durante toda la actividad, mientras la gente está caminando y eso es lo que los hace llegar a la consulta médica.

Tratamiento a seguir

Primero hay que quitar el proceso inflamatorio, mediante antinflamatorios y sesiones de fisioterapia, en las que se puede utilizar frío, turbulencia, láser, ultrasonido o magnetoterapia, pero lo más importante es ayudar al pie a que mejore su estática, a veces es necesario que se utilicen plantillas, para mejorar el soporte del arco del talón, ejercicios de estiramiento para los músculos intrínsecos del pie y los flexores y extensores del pie y taloneras, para corregir los problemas del pie.

Prevención

La jefa del Departamento de Medicina del Deporte recomendó, principalmente las personas que tienen problema de pie cavo o pie plano, acercarse a un traumatólogo ortopedista para que corregir estos defectos de la estática. “Hay personas que aunque usen plantillas, si hacen un fortalecimiento adecuado de los músculos del pie y de los flexores de la pierna, en general, pueden vivir con un pie plano sin presentar este problema de fascitis”.

Agregó que en el caso de los deportistas de alto rendimiento, hay que ser cuidadosos cuando se cambian las cargas de entrenamiento, para que tengan una recuperación adecuada, descansos proporcionados, además de hacer estiramientos y un calentamiento apropiado para que no tengan estos problemas de sobre carga en los músculos.

El padecimiento en los corredores de fondo

Leticia Ramírez afirmó que de 10 deportistas que hacen carrera de fondo, dos presentan el problema y tiene mucho que ver con la fase, que no realizan de preparación, de fortalecimiento de los músculos intrínsecos de pie o incluso con problemas de calzado.

Destacó que, en los corredores de fondo o las personas más propensas a este padecimiento, es necesario tomar ciertas medidas especiales.

“Lo que necesitan hacer en una evaluación morfofuncional para detectar si tienen algún problema de estática de pie y prevenirlo mediante la prescripción de las plantillas adecuadas o del calzado adecuado y se les hace énfasis en que tienen que tener una preparación física especial para que sus pies puedan soportar la carga de trabajo, que en los corredores de fondo es mucha.

Por último, informó que la fascitis plantar se puede presentar lo mismo en personas muy jóvenes, que en gente mayor, en personas sedentarias o en quienes realizan mucha actividad física, por lo que la recomendación es acudir primero con un médico general y en un caso detectado, tratarse con un médico del deporte o un traumatólogo.